Informasi Tentang Penyakit Diabetes atau Kencing Manis

Tinjauan Diabetes

Hampir semua orang tahu seseorang yang memiliki diabetes (atau di Indonesia sering dikenal dengan istilah kencing manis). Diperkirakan di Amerika Serikat ada 23,6 juta orang – 7,8% dari jumlah populasi – memiliki diabetes, dalam kondisi serius yang berlangsung seumur hidup. Dari mereka, 17,9 juta telah didiagnosa, dan 5,7 juta belum didiagnosis. Pada tahun 2007, sekitar 1,6 juta orang usia 20 atau lebih tua didiagnosis dengan diabetes.

Menggambar dari grafik batang yang menunjukkan prevalensi estimasi jumlah diabetes didiagnosis dan terdiagnosis di usia orang 20 tahun dan lebih tua, menurut kelompok umur, di Amerika Serikat pada tahun 2007. Prevalensi diabetes pada usia orang 20-39 adalah sekitar 2,6 persen. Prevalensi diabetes pada usia 40 hingga 59 orang adalah sekitar 10,8 persen. Prevalensi diabetes pada usia orang 60 dan lebih tua sekitar 23,8 persen. Sumber itu adalah Kesehatan 2003-2006 Nasional dan estimasi Gizi Survey prevalensi total termasuk baik didiagnosis dan tidak terdiagnosis diabetes, yang diproyeksikan untuk 2007.
Sumber: 2003-2006 National Health and Nutrition Examination Survey memperkirakan dari total prevalensi – baik didiagnosis dan tidak terdiagnosis – diproyeksikan ke tahun 2007.

Apa Itu Diabetes?

Diabetes adalah gangguan metabolisme atau suatu cara dimana tubuh menggunakan makanan yang dicerna untuk pertumbuhan dan energi. Sebagian besar makanan dipecah menjadi glukosa, suatu bentuk gula dalam darah. Glukosa adalah sumber utama bahan bakar bagi tubuh.

Setelah dicerna, glukosa masuk ke dalam aliran darah, di mana ia digunakan oleh sel untuk pertumbuhan dan energi. Agar glukosa bisa masuk ke dalam sel, harus terdapat insulin. Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas, sebuah kelenjar besar di belakang perut.

Ketika orang makan, pankreas secara otomatis menghasilkan sejumlah yang tepat insulin untuk memindahkan glukosa dari darah ke dalam sel. Namun pada penderita diabetes, pankreas hanya menghasilkan sedikit insulin atau bahkan tidak sama sekali, atau sel-sel tidak merespon dengan baik terhadap insulin yang dihasilkan. Glukosa menumpuk dalam darah, melimpah ke dalam urin, dan keluar dari tubuh bersama urin. Dengan demikian, tubuh akan kehilangan sumber utama bahan bakar meskipun darah mengandung sejumlah besar glukosa.

Apa Saja Jenis Diabetes?

Ada tiga jenis utama diabetes:

  • diabetes tipe 1
  • diabetes tipe 2
  • gestasional diabetes

Diabetes Tipe 1

Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun. Penyakit autoimun terjadi ketika sistem perlawanan infeksi tubuh – sistem kekebalan – berbalik menyerang bagian tubuh. Pada diabetes, sistem kekebalan tubuh menyerang dan menghancurkan sel beta yang memproduksi insulin di pankreas. Pankreas kemudian memproduksi sedikit saja insulin  atau tidak sama sekali. Seseorang yang memiliki diabetes tipe 1 harus mengambil insulin setiap hari untuk hidup.

Saat ini, para ilmuwan tidak tahu persis apa yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh untuk menyerang sel-sel beta, tetapi mereka percaya bahwa faktor genetik dan lingkungan, mungkin virus, terlibat di dalamnya. Diabetes tipe 1 ada sekitar 5 sampai 10 persen penderita diabetes yang didiagnosis di Amerika Serikat. Tipe ini berkembang paling banyak pada anak dan orang muda tetapi dapat juga muncul pada semua usia.

Gejala diabetes tipe 1 biasanya berkembang dalam waktu yang singkat, meskipun kerusakan sel beta dapat dimulai beberapa tahun sebelumnya. Gejala yang mungkin timbul termasuk peningkatan rasa haus dan buang air kecil, rasa lapar yang terus menerus, penurunan berat badan, penglihatan kabur, dan kelelahan ekstrim. Jika tidak didiagnosis dan diobati dengan insulin, orang dengan diabetes tipe 1 dapat terjerumus ke dalam koma diabetes yang mengancam jiwa, yang juga dikenal sebagai ketoasidosis diabetes.

Diabetes Tipe 2

Bentuk yang paling umum dari diabetes adalah diabetes tipe 2. Sekitar 90 sampai 95 persen orang dengan diabetes memiliki tipe 2. Bentuk diabetes ini paling sering dikaitkan dengan usia yang beranjak tua, kegemukan, riwayat keluarga diabetes, riwayat diabetes kehamilan (gestational diabetes) yang pernah dialami, aktivitas fisik yang kurang dan etnis tertentu. Sekitar 80 persen orang dengan diabetes tipe 2 adalah akibat kelebihan berat badan.

Diabetes tipe 2 semakin sering didiagnosis pada anak dan remaja, terutama di kalangan remaja Amerika Afrika, Amerika Meksiko, dan Kepulauan Pasifik.

Ketika didiagnosis diabetes tipe 2, pankreas biasanya memproduksi insulin yang cukup, tetapi karena alasan yang tidak diketahui tubuh tidak dapat menggunakan insulin secara efektif, suatu kondisi yang disebut resistensi insulin. Setelah beberapa tahun, produksi insulin menurun. Hasilnya adalah sama seperti untuk diabetes tipe 1 – glukosa menumpuk dalam darah dan tubuh tidak dapat menggunakan sumber utama bahan bakar secara efisien.

Gejala-gejala penyakit diabetes tipe 2 berkembang secara bertahap. Serangan awal tidak begitu tiba-tiba seperti pada diabetes tipe 1. Gejala yang mungkin diantaranya kelelahan, sering kencing, rasa haus dan kelaparan meningkat, penurunan berat badan, penglihatan kabur, dan penyembuhan luka yang lambat. Beberapa orang tidak memiliki gejala.

Gestasional Diabetes

Beberapa wanita menderita gestational diabetes atau diabetes kehamilan di akhir masa kehamilan. Meskipun bentuk diabetes ini biasanya menghilang setelah kelahiran bayi, wanita yang pernah menderita diabetes kehamilan memiliki resiko 40 sampai 60 persen terkena diabetes tipe 2 dalam waktu 5 sampai 10 tahun. Mempertahankan berat badan yang wajar dan aktif secara fisik dapat membantu mencegah perkembangan diabetes tipe 2.

Sekitar 3 sampai 8 persen wanita hamil di Amerika Serikat terjadi diabetes gestasional. Seperti pada diabetes tipe 2, diabetes kehamilan lebih sering terjadi pada beberapa kelompok etnis tertentu dan di antara wanita dengan riwayat keluarga diabetes. Diabetes gestasional ini disebabkan oleh hormon kehamilan atau kekurangan insulin. Wanita dengan diabetes gestasional mungkin tidak mengalami gejala apapun.

Diabetes pada Remaja

Studi oleh SEARCH for Diabetes in Youth multicenter, yang didanai oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan Institut Kesehatan Nasional (NIH), telah menetapkan bahwa:

  • berdasarkan data dari 2002 hingga 2003, sebanyak 15.000 remaja di Amerika Serikat didiagnosis dengan diabetes tipe 1 setiap tahun. Selain itu, sekitar 3.700 remaja didiagnosis dengan diabetes tipe 2 setiap tahun.
  • remaja kulit putih non-Hispanik memiliki tingkat tertinggi kasus baru diabetes tipe 1.
  • diabetes tipe 2 jarang didiagnosis di kalangan anak kurang dari 10 tahun.

Diabetes Tipe Lain

Ada sejumlah jenis diabetes yang lain. Seseorang dapat menunjukkan karakteristik lebih dari satu jenis. Sebagai contoh, pada diabetes laten autoimun pada orang dewasa (LADA), juga disebut diabetes tipe 1,5 atau diabetes ganda, yaitu orang yang menunjukkan tanda-tanda diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Jenis lain dari diabetes termasuk yang disebabkan oleh:

  • cacat genetik dari sel-beta – bagian dari pankreas yang menghasilkan insulin – seperti maturity-onset diabetes of the young (MODY) atau neonatal diabetes mellitus (NDM)
  • cacat genetik pada aksi insulin, mengakibatkan ketidakmampuan tubuh untuk mengontrol kadar glukosa darah, seperti terlihat dalam leprechaunism dan sindrom Rabson-Mendenhall
  • penyakit pada pankreas atau kondisi yang merusak pankreas, seperti fibrosis kistik dan pankreatitis
  • kelebihan hormon tertentu yang dihasilkan dari beberapa kondisi medis – seperti kortisol pada sindrom Cushing sindrom – yang bekerja melawan kerja insulin
  • obat yang mengurangi aksi insulin, seperti glukokortikoid, atau bahan kimia yang menghancurkan sel beta
  • infeksi, seperti rubella bawaan dan sitomegalovirus
  • gangguan akibat kekebalan, seperti sindrom stiff-man, penyakit autoimun pada sistem saraf pusat
  • sindrom genetik yang terkait dengan diabetes, seperti sindrom Down dan sindrom Prader-Willi

Laten Autoimmune Diabetes in Adults (LADA)

Orang yang memiliki LADA memiliki tanda dari diabetes tipe 1 dan tipe 2. Diagnosis biasanya terjadi setelah usia 30 tahun. Para peneliti memperkirakan bahwa sebanyak 10 persen orang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 memiliki LADA. Beberapa ahli percaya bahwa LADA adalah perkembangan secara perlahan dari diabetes tipe 1 karena pasien memiliki antibodi terhadap sel beta pankreas penghasil insulin.

Kebanyakan orang dengan LADA masih memproduksi insulin mereka sendiri ketika pertama kali didiagnosis, seperti orang-orang dengan diabetes tipe 2. Pada tahap awal penyakit ini, penderita LADA tidak memerlukan suntikan insulin. Sebaliknya, mereka mengontrol kadar glukosa darah mereka dengan pengaturan makanan, aktivitas fisik, dan obat diabetes oral. Namun, beberapa tahun setelah diagnosis, orang dengan LADA harus mengambil insulin untuk mengontrol kadar glukosa darah. Selama LADA berlangsung, sel-sel beta pankreas kemungkinan tidak lagi membuat insulin karena sistem kekebalan tubuh telah menyerang dan menghancurkannya, seperti pada diabetes tipe 1.

Diabetes Akibat Cacat Genetik Sel Beta

Cacat genetik dari sel beta menyebabkan beberapa bentuk diabetes. Misalnya, bentuk diabetes monogenik hasil dari mutasi, atau perubahan, pada sebuah gen tunggal. Dalam kebanyakan kasus diabetes monogenik, mutasi gen diwariskan. Dalam sisa kasus, mutasi gen berkembang secara spontan. Kebanyakan mutasi pada diabetes monogenik mengurangi kemampuan tubuh untuk memproduksi insulin. Pengujian genetik dapat mendiagnosis kebanyakan bentuk diabetes monogenik.

NDM dan Mody adalah dua bentuk utama diabetes monogenik. NDM adalah suatu bentuk diabetes yang terjadi pada 6 bulan pertama kehidupan. Bayi dengan NDM tidak menghasilkan cukup insulin, yang menyebabkan peningkatan glukosa darah. NDM bisa salah dianggap sebagai diabetes tipe 1 yang lebih umum, tetapi diabetes tipe 1 biasanya terjadi setelah usia 6 bulan kehidupan.

MODY biasanya pertama terjadi selama masa dewasa atau awal masa dewasa. Namun, kadang-kadang MODY tetap tidak terdiagnosis sampai di kemudian hari. Sejumlah mutasi gen yang berbeda telah terbukti menyebabkan MODY, yang mana membatasi kemampuan pankreas untuk memproduksi insulin. Proses ini mengarah pada peningkatan kadar glukosa darah.

Diabetes Disebabkan oleh Cacat Genetik dalam Aksi Insulin

Sejumlah jenis diabetes diakibatkan cacat genetik pada aksi insulin. Perubahan pada reseptor insulin dapat menyebabkan hiperglikemia ringan – glukosa tinggi darah – atau diabetes parah. Gejala yang mungkin termasuk acanthosis nigricans, suatu kondisi kulit yang ditandai dengan bercak kulit gelap, dan, pada wanita, pembesaran dan kista pada indung telur ditambah virilisasi dan pengembangan karakteristik maskulin seperti rambut wajah berlebihan. Dua sindrom pada anak, leprechaunism dan sindrom Rabson-Mendenhall, menyebabkan resistensi insulin yang ekstrim.

Diabetes Disebabkan oleh Penyakit Pankreas

Cedera pada pankreas akibat trauma atau penyakit dapat menyebabkan diabetes. Kategori ini meliputi pankreatitis, infeksi, dan kanker pankreas. Cystic fibrosis dan hemochromatosis juga dapat merusak pankreas yang bisa menyebabkan diabetes.

Diabetes Disebabkan oleh Endocrinopathies

Kelebihan hormon tertentu yang bekerja melawan tindakan insulin dapat menyebabkan diabetes. Hormon-hormon ini dan kondisi yang terkait termasuk diantaranya hormon pertumbuhan pada acromegaly, kortisol pada sindrom Cushing, glukagon dalam glucagonoma, dan epinefrin pada pheochromocytoma.

Diabetes Akibat Obat atau Bahan Kimia

Sejumlah obat dan bahan kimia dapat mengganggu sekresi insulin, yang menyebabkan diabetes pada orang dengan resistensi insulin. Obat-obatan dan bahan kimia ini termasuk diantaranya pentamidin, asam nikotinat, glukokortikoid, hormon tiroid, fenitoin (Dilantin), dan Vacor, racun tikus.

Diabetes Disebabkan oleh Infeksi

Beberapa infeksi berhubungan dengan terjadinya diabetes, termasuk rubella bawaan, coxsackievirus B, cytomegalovirus, adenovirus, dan gondok.

Diabetes Akibat Pengaruh Kekebalan yang Langka

Beberapa pengaruh kekebalan berhubungan dengan diabetes. Sekitar sepertiga orang dengan sindrom stiff-man berkembang menjadi diabetes. Pada penyakit autoimun lainnya, seperti lupus eritematosus sistemik, pasien mungkin memiliki antibodi reseptor anti-insulin yang menyebabkan diabetes dengan cara mengganggu pengikatan insulin pada jaringan tubuh.

Sindrom Genetik Lain yang Terkadang Terkait dengan Diabetes

Banyak sindrom genetik yang terkait dengan diabetes. Kondisi ini termasuk sindrom Down, sindrom Klinefelter, chorea Huntington, porfiria, sindrom Prader-Willi, dan diabetes insipidus.

Bagaimana Diabetes Didiagnosis?

Tes glukosa darah puasa adalah tes yang lebih disukai untuk mendiagnosis diabetes pada anak dan orang dewasa yang tidak hamil. Tes ini paling dapat diandalkan bila dilakukan di pagi hari. Namun, diagnosis diabetes dapat dibuat berdasarkan salah satu hasil pengujian berikut, dikonfirmasi oleh pengujian ulang pada hari yang berbeda:

  • Kadar glukosa darah 126 miligram per desiliter (mg/dL) atau lebih tinggi setelah puasa 8 jam. Tes ini disebut tes glukosa darah puasa.
  • Kadar glukosa darah 200 mg/dL atau lebih tinggi 2 jam setelah minum minuman yang mengandung 75 gram glukosa yang dilarutkan dalam air. Tes ini disebut tes toleransi glukosa oral (OGTT).
  • Tes acak – diambil pada saat kapan saja – kadar glukosa darah 200 mg/dL atau lebih tinggi, bersama dengan adanya gejala diabetes.

Diabetes gestasional didiagnosis berdasarkan kadar glukosa darah diukur selama OGTT. Kadar glukosa biasanya rendah selama kehamilan, sehingga kadar batas untuk diagnosis diabetes pada kehamilan lebih rendah. Kadar glukosa darah diukur sebelum seorang wanita minum minuman yang mengandung glukosa. Kemudian diperiksa 1, 2 dan 3 jam sesudahnya. Jika seorang wanita memiliki dua kadar glukosa memenuhi atau melampaui angka berikut, ia memiliki diabetes kehamilan: kadar glukosa darah puasa 95 mg/dL, setelah 1 jam 180 mg/dL, setelah 2 jam 155 mg/dL, atau setelah 3 jam 140 mg/dL.

Apakah Pradiabetes?

Orang dengan pradiabetes memiliki kadar glukosa darah yang lebih tinggi dari normal tetapi tidak cukup tinggi untuk diagnosis sebagai diabetes. Kondisi ini meningkatkan risiko diabetes tipe 2, penyakit jantung dan stroke.

Pradiabetes juga disebut impaired fasting glucose (IFG) atau impaired glucose tolerance (IGT), tergantung pada tes yang digunakan untuk mendiagnosa itu. Beberapa orang memiliki kedua IFG dan IGT.

  • IFG adalah suatu kondisi di mana tingkat glukosa darah adalah tinggi – 100 sampai 125 mg/dL – setelah puasa semalam, tetapi tidak cukup tinggi untuk diklasifikasikan sebagai diabetes. Definisi awal IFG adalah 110 mg/dL sampai 125 mg/dL.
  • IGT adalah suatu kondisi di mana tingkat glukosa darah tinggi – 140 sampai 199 mg/dL – setelah OGTT 2 jam, tapi tidak cukup tinggi untuk diklasifikasikan sebagai diabetes.

Pradiabetes menjadi lebih umum terjadi di Amerika Serikat. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Amerika memperkirakan setidaknya 57 juta orang dewasa AS usia 20 atau lebih memiliki pradiabetes pada tahun 2007. Mereka dengan pradiabetes kemungkinan akan berkembang menjadi diabetes tipe 2 dalam waktu 10 tahun, kecuali mereka mengambil langkah untuk mencegah atau menunda diabetes.

Kabar baiknya adalah bahwa orang dengan pradiabetes dapat melakukan banyak hal untuk mencegah atau menunda diabetes. Penelitian telah dengan jelas menunjukkan bahwa orang dapat menurunkan risiko mereka terkena diabetes dengan mengurangi 5 sampai 7 persen dari berat badan mereka melalui diet dan meningkatkan aktivitas fisik. Sebuah studi pada lebih dari 3.000 orang dengan IGT menemukan bahwa diet dan olahraga yang menghasilkan pengurangan berat badan 5 sampai 7 persen - sekitar 10 sampai 14 pound pada seseorang yang memiliki berat 200 pound – menurunkan kejadian diabetes tipe 2 hampir 60 persen. Peserta dari penelitian, mengurangi berat badan dengan mengurangi lemak dan kalori dalam makanan mereka dan dengan berolahraga – kebanyakan memilih berjalan kaki – setidaknya 30 menit sehari, 5 hari seminggu.

Apa Ruang Lingkup dan Dampak dari Diabetes?

Diabetes secara luas diakui sebagai salah satu penyebab utama kematian dan kecacatan di Amerika Serikat. Pada tahun 2006, diabetes adalah penyebab utama kematian urutan ketujuh. Namun, diabetes cenderung tidak dilaporkan sebagai penyebab kematian pada sertifikat kematian. Pada tahun 2004, di antara orang usia 65 tahun atau lebih, penyakit jantung tercatat pada 68 persen kematian yang terkait diabetes dan stroke tercatat pada 16 persen kematian terkait diabetes untuk kelompok usia yang sama.

Diabetes berhubungan dengan komplikasi jangka panjang yang mempengaruhi hampir setiap bagian dari tubuh. Penyakit ini sering menyebabkan kebutaan, jantung dan penyakit pembuluh darah, stroke, gagal ginjal, amputasi dan kerusakan saraf. Diabetes yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi pada kehamilan, dan cacat lahir lebih sering terjadi pada bayi lahir dari ibu yang diabetes.

Pada tahun 2007, diabetes menelan biaya $174 milyar di AS. Biaya tidak langsung, termasuk pembayaran cacat, kehilangan waktu kerja, dan produktivitas berkurang, mencapai $58 milyar. Biaya langsung untuk pengobatan dan perawatan diabetes, termasuk rawat inap, perawatan medis, dan perlengkapan pengobatan, mencapai $ 116 milyar.

Siapa yang Terkena Diabetes?

Diabetes tidak menular. Seseorang tidak dapat tertular dari orang lain. Namun, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko terkena diabetes.

Diabetes tipe 1 sama-sama bisa terjadi pada pria dan wanita, tapi lebih sering terjadi orang berkulit putih daripada yang bukan kulit putih. Data dari Proyek Multinasional Organisasi Kesehatan Dunia untuk Diabetes Anak menunjukkan bahwa diabetes tipe 1 jarang terjadi pada kebanyakan orang Afrika, Indian Amerika, dan Asia. Namun, beberapa negara bagian utara Eropa, termasuk Finlandia dan Swedia, memiliki tingkat tinggi diabetes tipe 1. Alasan untuk perbedaan ini tidak diketahui. Diabetes tipe 1 berkembang paling sering pada anak tetapi dapat terjadi pada semua usia.

Diabetes tipe 2 lebih sering terjadi pada orang tua, terutama pada orang yang kelebihan berat badan, dan lebih sering terjadi di Amerika Afrika, Amerika Indian, sebagian orang Amerika Asia, asli Hawaii dan Amerika Kepulauan Pasifik, dan Hispanik/Latin. Data survei nasional pada tahun 2007 menunjukkan kisaran dalam prevalensi diabetes didiagnosis dan tidak terdiagnosis di berbagai populasi usia 20 tahun atau lebih:

  • Umur 20 tahun atau lebih: 23,5 juta, atau 10,7 persen, dari semua orang dalam kelompok usia ini menderita diabetes.
  • Usia 60 tahun atau lebih: 12,2 juta, atau 23,1 persen, dari semua orang dalam kelompok usia ini menderita diabetes.
  • Pria: 12,0 juta, atau 11,2 persen, dari pria usia 20 tahun atau lebih memiliki diabetes.
  • Wanita: 11,5 juta, atau 10,2 persen, dari wanita usia 20 tahun atau lebih memiliki diabetes.
  • Non-Hispanik kulit putih: 14,9 juta, atau 9,8 persen, dari semua non-Hispanik kulit putih usia 20 tahun atau lebih memiliki diabetes.
  • Non-Hispanik kulit hitam: 3,7 juta, atau 14,7 persen, dari semua non-Hispanik kulit hitam usia 20 tahun atau lebih memiliki diabetes.

Prevalensi diabetes di Amerika Serikat cenderung meningkat karena beberapa alasan. Pertama, sebagian besar penduduk mengalami penuaan. Juga, orang Hispanik/Latin dan kelompok minoritas lainnya yang mengalami peningkatan risiko menambah segmen yang tumbuh paling cepat dari penduduk AS. Akhirnya, orang Amerika semakin kelebihan berat badan dan menetap. Menurut perkiraan terbaru dari CDC, diabetes akan mempengaruhi satu dari tiga orang yang lahir pada tahun 2000 di Amerika Serikat. CDC juga memproyeksikan bahwa prevalensi yang didiagnosis diabetes di Amerika Serikat akan meningkat 165 persen pada tahun 2050.

Bagaimana Diabetes Ditangani?

Sebelum penemuan insulin pada tahun 1921, semua orang dengan diabetes tipe 1 meninggal dalam waktu beberapa tahun setelah diagnosis. Meskipun insulin tidak dianggap menyembuhkan, penemuannya merupakan terobosan besar pertama dalam pengobatan diabetes.

Hari ini, makanan sehat, aktivitas fisik dan mengambil insulin adalah terapi dasar untuk diabetes tipe 1. Jumlah insulin harus diimbangi dengan asupan makanan dan aktivitas sehari-hari. Dokter juga mungkin meresepkan jenis lain dari obat suntik. Kadar glukosa darah harus diawasi secara ketat melalui pemeriksaan glukosa darah yang sering. Orang dengan diabetes juga memantau kadar glukosa darah beberapa kali dalam setahun dengan tes laboratorium yang disebut A1C. Hasil tes A1C mencerminkan glukosa darah rata-rata selama periode 2-3 bulan.

Makanan sehat, aktivitas fisik, dan pengujian glukosa darah adalah alat manajemen dasar untuk diabetes tipe 2. Selain itu, banyak orang dengan diabetes tipe 2 memerlukan satu atau lebih obat diabetes seperti pil, insulin, dan obat suntik lainnya untuk mengontrol kadar glukosa darah mereka.

Orang dewasa dengan diabetes berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular (CVD). Bahkan, setidaknya 65 persen dari mereka dengan diabetes meninggal karena penyakit jantung atau stroke. Mengelola diabetes lebih dari sekedar menjaga kadar glukosa dalam darah, juga penting untuk mengatur tekanan darah dan kadar kolesterol melalui makanan sehat, aktivitas fisik dan penggunaan obat, jika diperlukan. Dengan demikian, mereka dengan diabetes dapat menurunkan risiko mereka. Terapi aspirin, jika direkomendasikan oleh tim perawatan kesehatan, dan berhenti merokok juga dapat membantu menurunkan risiko.

Orang dengan diabetes harus bertanggung jawab untuk hari-hari perawatan mereka. Sebagian besar perawatan sehari-hari melibatkan menjaga kadar glukosa darah tidak terlalu rendah atau terlalu tinggi. Ketika kadar glukosa darah turun terlalu rendah – kondisi yang dikenal sebagai hipoglikemia – seseorang dapat menjadi gugup, gemetar dan bingung. Daya analisa bisa terganggu dan jika glukosa darah turun terlalu rendah, dapat terjadi pingsan.

Seseorang juga bisa menjadi sakit jika kadar glukosa darah meningkat terlalu tinggi.

Orang dengan diabetes harus menemui dokter yang akan membantu mereka belajar untuk mengelola diabetes dan siapa yang akan memantau pengendalian diabetes mereka. Kebanyakan orang dengan diabetes mendapatkan perawatan dari dokter internis, dokter keluarga atau dokter anak. Seringkali, memiliki sebuah tim dokter dapat meningkatkan perawatan diabetes. Sebuah tim dapat mencakup:

  • penyedia utama perawatan seperti internis, seorang dokter keluarga, atau dokter anak
  • seorang endokrinologi – spesialis dalam perawatan diabetes
  • ahli gizi, perawat, dan penyedia perawatan kesehatan lainnya yang bersertifikat pendidik diabetes – ahli dalam memberikan informasi tentang pengelolaan diabetes
  • ahli penyakit kaki untuk perawatan kaki
  • dokter mata untuk perawatan mata.

Tim juga dapat mencakup penyedia perawatan kesehatan lainnya, seperti ahli jantung dan spesialis lain. Tim bagi wanita hamil dengan tipe 1, tipe 2, atau diabetes kehamilan harus mencakup dokter kandungan yang mengkhususkan diri dalam merawat wanita dengan diabetes. Tim juga dapat menyertakan seorang dokter anak atau neonatologist dengan pengalaman mengurus bayi yang lahir dari ibu dengan diabetes.

Tujuan dari manajemen diabetes adalah untuk menjaga kadar glukosa darah, tekanan darah, dan kolesterol sedekat mungkin dengan kisaran normal. Sebuah penelitian, Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), yang disponsori oleh National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), menunjukkan bahwa menjaga kadar glukosa darah mendekati normal mengurangi risiko komplikasi utama dari diabetes tipe 1.

Penelitian selama 10 tahun ini, selesai pada 1993, meliputi 1.441 orang dengan diabetes tipe 1. Penelitian tersebut membandingkan efek dari dua pendekatan – pengelolaan intensif dan penglolaan standar – pada pengembangan mata, ginjal, saraf, dan komplikasi kardiovaskular diabetes. Perawatan intensif bertujuan untuk menjaga kadar A1C mendekati normal 6 persen. Para peneliti menemukan bahwa partisipan studi yang mempertahankan tingkat rendah glukosa darah melalui pengelolaan intensif memiliki tingkat komplikasi lebih rendah. Baru-baru ini, sebuah studi tindak lanjut dari peserta DCCT menunjukkan bahwa kemampuan kontrol intensif untuk menurunkan komplikasi diabetes telah bertahan lebih dari 10 tahun setelah tes berakhir.

Studi United Kingdom Prospective Diabetes, sebuah penelitian Eropa selesai pada 1998, menunjukkan bahwa kontrol intensif glukosa darah dan tekanan darah mengurangi resiko kebutaan, penyakit ginjal, stroke dan serangan jantung pada orang dengan diabetes tipe 2.

***

Sumber: http://diabetes.niddk.nih.gov - National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) – National Institutes of Health (NIH)

Incoming search terms:

Tags: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

Comments are closed.